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市人民醫(yī)院急診科成功救治一例熱射病重癥患者

新聞來源:急診科 陳林  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時間:2022-07-29  點擊量:4031

近日,我市進入盛夏,市氣象臺連續(xù)發(fā)布高溫橙色預(yù)警信號,接連數(shù)日維持37℃左右高溫天氣。烈日炎炎,7月12日下班晚高峰,在120鳴笛聲合并110警車的呼嘯聲中,一位意識不清、衣衫襤褸的老人被迅速送到了市人民醫(yī)院急診科搶救室內(nèi)。

急診科醫(yī)護人員快速來到老人身旁,患者此時渾身顫抖、牙關(guān)緊閉、面色潮紅,面對眾人的呼喊沒有絲毫回應(yīng)。

“患者被人發(fā)現(xiàn)暈倒在商場門口,疑似中暑,需要立即搶救!”救護車工作人員向急診科值班醫(yī)生說明情況。根據(jù)工作人員的描述和患者的癥狀,急診科醫(yī)生初步判斷是熱射病合并癲癇。

熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型,由于暴露于熱環(huán)境或劇烈運動所致的機體體溫調(diào)節(jié)失衡,以核心溫度升高(>40℃)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征。熱射病表現(xiàn)為皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷),并伴有多器官系統(tǒng)損傷,死亡率高。

對于該患者,急診科醫(yī)護人員迅速啟動緊急搶救流程,快速測量體溫,體溫計顯示體溫高達41攝氏度,心率高達200次/分,患者的生命體征提示此時已出現(xiàn)了休克!現(xiàn)場醫(yī)護人員立即從冰箱里拿出平時備好的醫(yī)療物資,冰袋冷敷大動脈血管位置、開通輸液通道、使用鎮(zhèn)靜針劑、冰鹽水快速輸注、導(dǎo)尿……所有操作基本上在兩分鐘內(nèi)快速完成。

與此同時,110警官電話聯(lián)系急診科告知患者的身份。患者系外地留馬務(wù)工人員,本地?zé)o家屬親友、無經(jīng)濟來源,外地家屬目前無法到場。當(dāng)班醫(yī)生迅速聯(lián)系醫(yī)院總值班匯報情況后快速開通綠色通道,代簽署病危通知書,為患者的救治爭取寶貴的時間。奇跡漸漸出現(xiàn)了,僅僅在所有搶救措施完成后的10分鐘,患者停止了抽搐、心跳頻率有所下降,生命體征漸漸趨于穩(wěn)定,這讓所有在場為搶救而努力的醫(yī)護人員為之欣慰。

緊急救治結(jié)束后,急診科為患者行CT、血液化驗等檢查。在急診科當(dāng)班醫(yī)護人員的悉心搶救下,最終患者恢復(fù)生命體征平穩(wěn)狀態(tài),體溫下降至36.2攝氏度,并于數(shù)小時后成功轉(zhuǎn)醒恢復(fù)意識,自行走下病床,并且自如地與科室醫(yī)務(wù)人員交流?;颊吆髞肀患覍俎D(zhuǎn)至戶籍所在地的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進一步治療。

這樣的場景在急診科并不罕見。今年自進入高溫預(yù)警天氣以來,熱射病中暑患者激增。每一天這樣的事情都可能在急診科時刻上演。同死神賽跑、分秒必爭,絕不放棄任何一絲哪怕很渺茫的機會,盡全力救治危重癥患者,是每一位“馬人”急診人的目標(biāo)職責(zé)所在。



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