一、什么是超聲內(nèi)鏡？

超聲內(nèi)鏡檢查（EUS），顧名思義，是將普通內(nèi)鏡和超聲檢查結(jié)合起來的技術(shù)，是普通內(nèi)鏡檢查功能的延伸。它將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡前端，當(dāng)內(nèi)鏡進(jìn)入到胃腸腔后，可直接觀察腔內(nèi)形態(tài)，還可以進(jìn)行實(shí)時超聲掃描。

二、做完普通胃腸鏡檢查后為什么還要做超聲內(nèi)鏡？

先來科普一下解剖學(xué)小知識：從食管一直到直腸，消化道壁的分層結(jié)構(gòu)基本都是四層，從內(nèi)向外分別是黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層。

黏膜層作為最上層的組織，主要作用為防止消化壁受到外來微生物的侵害和分解吸收營養(yǎng)物質(zhì)。黏膜下層位于黏膜層下部，富含血管、淋巴管與神經(jīng)纖維，可感受外界因素刺激，如溫度、疼痛、觸覺等。肌層是消化道四層結(jié)構(gòu)中最厚的一層，起到控制消化管壁活動功能的作用。漿膜層是胃腸道最外面的一層包膜，起限制和潤滑作用。

普通胃鏡和腸鏡是通過肉眼可見的光成像來觀察消化道最表面的黏膜層，這里同時也是多數(shù)胃腸道疾患病變所在或起始的部位。然而有些病變是消化壁隆起的包塊，其表面被覆正常的黏膜，說明它可能來源于黏膜下（包括黏膜下層、肌層、漿膜層）。此時普通胃腸鏡無法透過黏膜對黏膜下的病變做出診斷，也不能探測到胃腸道外的狀況以鑒別該腫物是否腔外壓迫造成的。

為了解決這類情況，人們機(jī)智地將內(nèi)鏡和超聲的功能結(jié)合在一起，于是就出現(xiàn)了超聲內(nèi)鏡。超聲內(nèi)鏡通過對消化壁進(jìn)行超聲掃描，能夠清晰地探測和分辨出胃腸壁的各層次結(jié)構(gòu)，必要時還可以獲得胃腸道周圍鄰近臟器的超聲圖像。

三、超聲內(nèi)鏡不能代替普通內(nèi)鏡檢查！

超聲內(nèi)鏡能在直接觀察腔內(nèi)形態(tài)的同時進(jìn)行實(shí)時超聲掃描，但是由于其結(jié)構(gòu)特性，不易反轉(zhuǎn)觀察而有檢查盲區(qū)。其次，臨床檢查要遵循常見到少見、簡單到繁瑣等原則，黏膜下隆起不是常見病變，大部分胃腸道疾病使用常規(guī)內(nèi)鏡檢測即可，例如消化性潰瘍、慢性胃炎等。因此，超聲內(nèi)鏡不能作為普通內(nèi)鏡使用，若在常規(guī)內(nèi)鏡檢查后發(fā)現(xiàn)異常，則可使用超聲內(nèi)鏡做進(jìn)一步探查。

四、哪些疾病需要做超聲內(nèi)鏡？

1.確定消化道黏膜下腫物的起源與性質(zhì)。

2.判斷消化道腫瘤病程分期及外科手術(shù)切除的可能性。

3.對膽胰系統(tǒng)腫瘤穿刺，提取病理組織。

4.判斷胰管內(nèi)結(jié)石、胰管情況，輔助診斷慢性胰腺炎。

5.診斷縱膈病變，十二指腸壺腹部腫瘤。

6.判斷食管靜脈曲張程度與栓塞治療的效果等。

超聲內(nèi)鏡禁忌證：消化系超聲內(nèi)鏡禁忌證基本上與普通胃腸鏡檢查相同。如果耐受不了普通胃腸超聲內(nèi)鏡的檢查，也可以做無痛胃腸超聲內(nèi)鏡。

超聲內(nèi)鏡檢查前準(zhǔn)備：空腹4-6小時以上，檢查前一天晚飯吃少渣易消化的食物；術(shù)前口服祛泡劑；術(shù)后2小時禁食禁水。

超聲內(nèi)鏡檢查預(yù)約流程：醫(yī)院本部消化內(nèi)科預(yù)約掛號—本部門診就診—醫(yī)生開具超聲內(nèi)鏡申請單、門診收費(fèi)處繳費(fèi)—至本部門診7樓消化內(nèi)鏡中心預(yù)約（每周四做，僅限本部）。

咨詢電話：0555-8222425