常常低血糖,警惕胰島素瘤——市人民醫(yī)院普外綜合科精準(zhǔn)切除“狡猾”的胰島素瘤
新聞來(lái)源:普外綜合科 錢(qián)宏美 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時(shí)間:2023-11-02 點(diǎn)擊量:1452次
65歲的王女士,多年來(lái)經(jīng)常發(fā)生低血糖,突然頭暈、冷汗、心慌、黑蒙,甚至昏倒不省人事。王女士及家屬明白這是低血糖,可是為何這么嚴(yán)重呢?而且越加頻繁,每2-3天就會(huì)發(fā)作一次。原來(lái)王女士患了一種罕見(jiàn)的腫瘤,胰島素瘤!
市人民醫(yī)院普外綜合科接診了王女士,醫(yī)生判斷她有典型的Whipple三聯(lián)征:運(yùn)動(dòng)或饑餓后發(fā)作,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L,進(jìn)食或輸葡萄糖液可好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)王女士的血中胰島素水平高于正常,結(jié)合其他輔助檢查,確診為胰島素瘤。手術(shù)是目前唯一可治愈胰島素瘤的方法。普外綜合科手術(shù)團(tuán)隊(duì)積極制定手術(shù)方案,完善相關(guān)術(shù)前檢查,并與王女士及家屬充分溝通后,給予王女士切除了瘤體所在的胰腺組織,術(shù)后病理也證實(shí)了胰島素瘤診斷。王女士術(shù)后恢復(fù)良好,普外綜合科隨訪了半年,患者未再出現(xiàn)低血糖。
胰腺上有一種B細(xì)胞能產(chǎn)生胰島素,胰島素是用來(lái)降血糖的。胰島素瘤多位于胰腺內(nèi),患者表現(xiàn)為高胰島素血癥,可以導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖,出現(xiàn)各種相關(guān)癥狀,有的患者甚至反復(fù)出現(xiàn)精神癥狀如驚厥、癲癇,會(huì)被誤診為精神疾病。胰島素瘤是一種罕見(jiàn)的內(nèi)分泌瘤,雖然個(gè)頭小、多為良性,可是“能量”巨大,釋放的胰島素可引起可怕的低血糖,長(zhǎng)期存在有腦損傷甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)是目前唯一可治愈胰島素瘤的方法。
普外綜合科在此提醒廣大市民,如果有反復(fù)發(fā)作的低血糖,一定要來(lái)正規(guī)醫(yī)院就診并排除胰島素瘤。
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