基底動(dòng)脈位于顱內(nèi)，緊貼腦干。急性基底動(dòng)脈閉塞性腦梗死是腦梗死中最嚴(yán)重的類(lèi)型，死亡率最高可達(dá)90%，即使存活也可能重殘或成為植物人。此類(lèi)患者單純藥物治療收效甚微，手術(shù)在機(jī)械取栓治療中屬難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)。

春節(jié)期間一患者，79歲男性，因“意識(shí)不清6小時(shí)余”由和縣人民院轉(zhuǎn)至我院。患者神志昏迷，四肢癱瘓，呼吸急促，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。到達(dá)急診后立即啟動(dòng)卒中綠色通道，急診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師迅速診斷為腦干梗死，心電圖發(fā)現(xiàn)房顫，考慮基底動(dòng)脈閉塞，有機(jī)械取栓指征，立即完善多模影像檢查，并通知神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)，準(zhǔn)備急診取栓治療。

患者病情危重，多模影像學(xué)提示基底動(dòng)脈閉塞，腦干、小腦大片灌注延遲（圖1），立即送往導(dǎo)管室行取栓治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)髂動(dòng)脈閉塞，手術(shù)醫(yī)師李志德立即改經(jīng)橈動(dòng)脈路徑，給予右側(cè)橈動(dòng)脈置管、取栓，經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，患者基底動(dòng)脈血管成功再通（圖2），患者的生命被及時(shí)挽救。

圖1 基底動(dòng)脈閉塞，CT灌注影像提示腦干、小腦大片灌注延遲

圖2 髂動(dòng)脈閉塞，經(jīng)橈動(dòng)脈造影確認(rèn)基底動(dòng)脈閉塞，取栓治療后基底動(dòng)脈血流再通

經(jīng)橈動(dòng)脈入路行腦血管介入治療對(duì)術(shù)者要求高，學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)，目前僅在全國(guó)各地少部分大醫(yī)院開(kāi)展,此次神經(jīng)內(nèi)科首例橈動(dòng)脈取栓治療的成功開(kāi)展，開(kāi)創(chuàng)了全市先河，標(biāo)志著馬鞍山市人民醫(yī)院在腦血管病介入治療領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展，填補(bǔ)了我市經(jīng)橈動(dòng)脈腦血管介入治療技術(shù)空白，大大提升了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入治療的技術(shù)含量。

馬鞍山市人民醫(yī)院目前為“國(guó)家高級(jí)卒中中心”，神經(jīng)內(nèi)科全年開(kāi)展急診靜脈溶栓、機(jī)械取栓等治療手段，急診神經(jīng)介入手術(shù)的開(kāi)展，提高了重癥腦梗死患者的生存率，降低了患者的致殘率，提高患者生活質(zhì)量，使患者能盡快回歸工作崗位，減輕家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)。 

春節(jié)是個(gè)歡樂(lè)祥和的節(jié)日，也是親人團(tuán)聚的日子。在燈火通明、闔家團(tuán)圓的春節(jié)假期，馬鞍山市人民醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守崗位，用自己的行動(dòng)詮釋者責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。他們不僅擁有精湛的醫(yī)術(shù)，更有著無(wú)私奉獻(xiàn)的精神和強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，舍小家為大家，全力保護(hù)著市民的健康。

科普：

腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”，是一種急性腦血管病，由于腦血管堵塞導(dǎo)致血液不能進(jìn)入大腦引起腦組織壞死。其發(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，后果嚴(yán)重，可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙，甚至危及生命，給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的疾病負(fù)擔(dān)。

如何快速識(shí)別腦卒中？

腦卒中的癥狀主要包括突然的口角歪斜、言語(yǔ)不利、肢體乏力、行走不穩(wěn)、惡心嘔吐，甚至意識(shí)障礙。腦卒中的救治必須爭(zhēng)分奪秒，因此，快速識(shí)別腦卒中至關(guān)重要。

根據(jù)“中風(fēng)120”口訣可識(shí)別早期癥狀。

發(fā)生腦卒中怎么辦？

大腦急需搶救，時(shí)間就是生命。及時(shí)發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀，越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，效果越好。患者在發(fā)病后立即送達(dá)有救治能力的醫(yī)院或卒中中心單位，得到規(guī)范治療（如靜脈溶栓、機(jī)械取栓），可增加恢復(fù)機(jī)會(huì)，提高生活質(zhì)量。