急性大血管閉塞缺血性卒中近幾年來(lái)的治療措施突飛猛進(jìn)，急性期血管內(nèi)介入再通治療使越來(lái)越多的重癥患者獲益，逃離死亡邊緣。然而超過(guò)24小時(shí)的非急性期（包括亞急性期和慢性期）血管閉塞的患者同樣是缺血性腦血管病的一大群體。7月14日，市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成功開(kāi)展一例急診右側(cè)頸動(dòng)脈閉塞開(kāi)通術(shù)+右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C7段支架植入術(shù)，成功減輕了患者癱瘓程度。

7月8日，一位58歲男性患者因左側(cè)上下肢輕度乏力就診于醫(yī)院急診科，神經(jīng)內(nèi)科卒中團(tuán)隊(duì)經(jīng)評(píng)估后考慮患者無(wú)急診溶栓、取栓指征。完善頭頸部CTA后提示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，考慮慢閉，予以收住入院。入院后患者癥狀逐漸加重，發(fā)展至左側(cè)上下肢肌力完全癱瘓，患者與家屬沮喪、絕望，對(duì)于是否進(jìn)一步手術(shù)治療猶豫不決，家屬反復(fù)與南京上級(jí)醫(yī)院多名專(zhuān)家溝通，但都考慮其慢閉開(kāi)通風(fēng)險(xiǎn)較大，建議保守治療。繼續(xù)保守治療可能導(dǎo)致癥狀越來(lái)越重。如果冒著風(fēng)險(xiǎn)拼一下手術(shù)，家屬又害怕出血風(fēng)險(xiǎn)。矛盾、糾結(jié)、擔(dān)心！所有不良情緒糾纏在一起，家屬頓時(shí)舉足無(wú)措，不知下一步到底要怎么選擇。為了改善患者的預(yù)后，減輕其殘疾程度，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討，認(rèn)真研究患者栓子脫落再發(fā)梗死及術(shù)后出血等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，最終決定背水一戰(zhàn)！在與家屬充分溝通后，決定急診行右側(cè)頸動(dòng)脈慢閉開(kāi)通+頸動(dòng)脈支架置入手術(shù)。手術(shù)若成功實(shí)施，將大大降低病人罹患中風(fēng)的危險(xiǎn)，同時(shí)通過(guò)血管管腔的重新開(kāi)放，能夠很大程度幫助病人腦內(nèi)供血恢復(fù)正常。

經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)積極手術(shù)治療，患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞段成功開(kāi)通，并順利在C7段釋放支架，患者出院時(shí)左側(cè)上下肢肌力已達(dá)3級(jí)，癥狀較前明顯改善。對(duì)此，病人出院時(shí)感激地說(shuō)：“如果不是神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)的堅(jiān)持及過(guò)硬的技術(shù)，我可能就此放棄，這輩子都可能站不起來(lái)了，感謝神經(jīng)內(nèi)科高效的介入團(tuán)隊(duì)！”

7月12日馬鞍山卒中地圖成功發(fā)布，馬鞍山市人民醫(yī)院目前已獲批“國(guó)家高級(jí)卒中中心”。市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科將以此為契機(jī)，整合全院最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、最高效的救治、最精湛的技術(shù)，為腦卒中患者的高效救治及術(shù)后康復(fù)提供堅(jiān)強(qiáng)保障。