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生死競速——我院胸痛中心59分鐘成功搶救急性心肌梗死患者一例

新聞來源:宣教科  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時間:2018-08-31  點擊量:7436

72歲的俞某,8月16日凌晨突然感到胸口劇烈疼痛伴大汗,凌晨1:50到十七冶醫(yī)院就診,在檢查后診斷為急性心肌梗死,給患者口服“一包藥”,告病情危重,建議轉(zhuǎn)市人民醫(yī)院進一步救治。

凌晨2:25分, 120在轉(zhuǎn)運我院途中通過市人民醫(yī)院胸痛中心急救微信平臺發(fā)送資料,病人未到,我院胸痛中心就已掌握了患者的基本情況,心內(nèi)科立即開通綠色通道,電話通知導(dǎo)管室做好急診冠脈造影及冠脈支架術(shù)(PCI)準備。

凌晨2:34分,俞某送至我院急診科,通過綠色通道直接送導(dǎo)管室行急診PCI術(shù),凌晨3:33分,開通閉塞血管,從進醫(yī)院大門到開通閉塞血管(DTOB時間),只花了59分鐘,俞某的生命化險為夷,DTOB時間明顯小于急性心肌梗死指南規(guī)定的90分鐘。8月28日俞某康復(fù)出院,家屬給心內(nèi)科送來“仁心醫(yī)治患者,守護百姓生命”的錦旗。

救治急性心肌梗死病人要分秒必爭,與時間賽跑,與死神競速。目前我院胸痛中心與急救120中心及八家縣級及社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立急性胸痛急救網(wǎng)絡(luò)平臺,建立院外院內(nèi)無縫對接的綠色通道,至今已經(jīng)搶救了 100 多例病人。

突發(fā)心梗,隨時有生命危險,但是很多市民都無法意識到心梗的危害,或者是用自己錯誤的知識去拯救心?;颊撸@不僅不能為心?;颊咛峁┯行е委?,往往還會使心?;颊咤e失最佳的救治時間,下面小編整合幾個常見的“幫倒忙”行為:

把心?;颊叻銎饋?,喂水拍背

有些心?;颊甙l(fā)病時會因為胸痛倒地,這時有的市民會把患者扶起來,喂兩口水或者拍拍后背,這樣做很要命。因為心臟每分鐘都在不停地做功,所以它是全身需要供血最多的地方,冠狀動脈本身就缺血,站和坐都會使心臟缺血更加嚴重。

專家建議:如遇到心?;颊?,應(yīng)該讓患者平臥,因為此時身體供應(yīng)給心臟的血液是最多的。

給患者服用過多急救藥

不少市民從各類科普知識中了解硝酸甘油對胸痛癥狀有緩解作用,因此在等待急救車來這段時間,很多家屬都會給患者來一片硝酸甘油,如果吃一片胸痛不緩解,就連著再來好幾片。但是值得注意的是,人的心臟有三支冠狀動脈,如果是右側(cè)冠狀動脈閉塞,可能會導(dǎo)致血壓下降,而硝酸甘油的作用機制是擴張血管,所以這時候再吃硝酸甘油就會使血壓越來越低。

專家建議:吃硝酸甘油是判斷心絞痛和心梗的一個方法,如果患者服用一片(舌下含服)后如果明顯改觀,則可能為心絞痛,若服用一片后無效,應(yīng)隔5分鐘再服一次,如此重復(fù)3次。若仍然無效,就應(yīng)考慮發(fā)生心肌梗死或其他病癥的可能。不要再加大藥量,同時應(yīng)立即叫救護車。當然,如果沒有病史或不清楚病人的情況時,最好不要隨便給病人服藥。

乘坐120急救車以外的交通工具

有些心?;颊邥x擇忍痛自行到院治療,殊不知多數(shù)自行開車或打車到院治療的心?;颊咚劳雎识急瘸俗本溶嚨母撸驗殡S意搬動患者或患者自行走動,會增加院外死亡率。相反,如果撥打急救電話,醫(yī)生會在來的路上指導(dǎo)患者先行自救,同時在轉(zhuǎn)運途中通過胸痛中心急救微信平臺和醫(yī)院做好對接,可以運轉(zhuǎn)途中不間斷進行施救。

專家建議:突發(fā)心梗應(yīng)立即撥打120,明確地址,等待并乘坐急救車前往醫(yī)院救治。

和醫(yī)生討價還價

其實整個救治過程中,往往在與家屬溝通簽字環(huán)節(jié)耗時最長,因為有的家屬需要很長時間去考慮,比如考慮手術(shù)費用、手術(shù)風(fēng)險或者不信任醫(yī)生,當然這與當下的醫(yī)患關(guān)系有關(guān),但是急診條件下應(yīng)盡可能聽醫(yī)生的,因為此刻,除了相信專業(yè)人士,自己已別無選擇,所以不要和醫(yī)生討價還價。

專家建議:該手術(shù)就要立刻手術(shù),緊急情況下只有醫(yī)生才能救命,討價還價耽誤的不是醫(yī)生,是患者的生命。


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