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缺鐵性貧血

新聞來源:血液科 楊柳  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時(shí)間:2019-12-02  點(diǎn)擊量:6560

缺鐵性貧血是最常見的貧血,也是血液科常見的疾病。

一、缺鐵性貧血的表現(xiàn):常見的癥狀有頭昏,乏力,頭暈眼花耳鳴,易倦,心悸氣短,食欲缺乏。尤其是活動(dòng)后心慌胸悶。特殊癥狀有精神行為的異常,如注意力不集中,異食癖如愛吃土,吃生大米,兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。特征性的表現(xiàn)有面色蒼白或萎黃,瞼結(jié)膜蒼白,指甲缺乏光澤,匙狀甲。

二、缺鐵性貧血的診斷:有貧血的癥狀,查血常規(guī),血紅蛋白,男性低于120g/L,女性低于110g/L,孕婦低于100g/L。MCV小于80fl,MCHC小于32%,MCH小于27pg。貧血系列中鐵蛋白低于正常。骨髓象提示增生性貧血,內(nèi)鐵外鐵染色陰性。 

三、缺鐵性貧血的治療:補(bǔ)鐵治療,以口服鐵劑為主,如琥珀酸亞鐵。最好餐后服用,胃腸道反應(yīng)小而且易吸收。注意事項(xiàng),進(jìn)食谷類,乳類,茶會(huì)抑制鐵的吸收,而魚,肉類,維生素C可加強(qiáng)鐵劑的吸收。含鐵豐富的食物有肝,瘦肉,木耳,雞蛋等。

四、缺鐵性貧血的診斷認(rèn)知:缺鐵性貧血雖然是血液科常見的就診疾病,卻往往又能查出許多其他科的問題。比如有月經(jīng)過多的患者查出是子宮肌瘤,有便后帶血的患者查出是痔瘡,有黑便的患者查出是消化道潰瘍,還有消瘦的患者查出是消化道腫瘤,等等。所以缺鐵性貧血很重要的是病因診斷,只有明確病因,才能對(duì)癥下藥。

五、缺鐵性貧血治療的誤區(qū):一般補(bǔ)鐵治療2周后血紅蛋白開始上升,2月左右恢復(fù)正常。很多患者一看血紅蛋白正常就停藥,其實(shí)是錯(cuò)誤的。鐵劑的治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后維持4到6月,待鐵蛋白正常后再停藥,要補(bǔ)足貯存鐵才行。

總之,如果有頭昏,乏力,上樓時(shí)心慌胸悶,或面色蒼白時(shí),就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院血液科就診,及早發(fā)現(xiàn),盡早診斷,及時(shí)治療,減輕危害。

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