近日，市人民醫(yī)院泌尿外科對一例高齡腎腫瘤患者采用單孔腹腔鏡技術(shù)，通過腰部長約3cm左右小切口，成功實施了全市首例單孔腹腔鏡下右腎部分切除手術(shù)。此舉標(biāo)志著泌尿外科單孔腹腔鏡技術(shù)再上新臺階。

家住巢湖的陶先生，現(xiàn)年76歲，因“檢查發(fā)現(xiàn)右腎占位1月”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，既往有高血壓、腦梗塞多年，平時長期服用多種降壓藥和抗凝藥物，查泌尿系CT顯示右腎占位性病變，約3*3cm大小。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生建議行手術(shù)治療?；颊咭蚋啐g、基礎(chǔ)病較多，加之長期服用抗凝藥物等原因，手術(shù)心存顧慮，想盡可能通過創(chuàng)傷較小的方式解決。患者家屬經(jīng)網(wǎng)上查詢后發(fā)現(xiàn)我院較早開展單孔腹腔鏡技術(shù)，且該項技術(shù)業(yè)已成熟，遂來我院泌尿外科就診。泌尿外科副主任王龍信接診后仔細(xì)閱片，發(fā)現(xiàn)患者存在右側(cè)腎臟占位，腫瘤呈外生性生長，可行單孔腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤，保留患側(cè)腎臟，最大程度保留腎臟功能，遂收住入院。

患者入院后，手術(shù)團隊積極完善術(shù)前檢查，并針對已有病史做好應(yīng)急預(yù)案，之后行經(jīng)腰單孔腹腔鏡下右腎部分切除手術(shù)。手術(shù)順利歷時2小時，腫瘤切除完整，腎臟創(chuàng)面縫合佳，術(shù)中出血不到50ml,術(shù)后8小時患者腸道恢復(fù)通氣，第三天拔除引流管，術(shù)后1周病理結(jié)果顯示血管平滑肌脂肪瘤，現(xiàn)患者已康復(fù)出院。

單孔腹腔鏡手術(shù)是目前國際最前沿微創(chuàng)技術(shù)之一，與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比，其微創(chuàng)性、安全美觀性、疼痛感輕等特點更為突出。由于從傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的三孔或四孔操作中改為單孔操作，手術(shù)角度幾乎變?yōu)榱?，這對醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗和技巧提出了新挑戰(zhàn)。目前國內(nèi)能夠成熟掌握這種技術(shù)的醫(yī)院不多，而在泌尿外科領(lǐng)域，腎部分切除手術(shù)由于術(shù)中操作角度及縫合困難等原因，能夠開展單孔腹腔鏡腎部分切除手術(shù)的醫(yī)院更是屈指可數(shù)。

據(jù)悉，此例單孔腹腔鏡腎部分切除手術(shù)系全市首例，在安徽省內(nèi)尚無其他醫(yī)院自主完成該項手術(shù)報道。該技術(shù)的應(yīng)用目前處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。